Spm. nr. S 2533
Til indenrigs- og sundhedsministeren (20/3 03) af:
»Hvor stor er risikoen for en dødelig stråleinduceret cancer ved ct-scanning af hjernen hos ældre mennesker i sammenligning med en konventionel røntgenundersøgelse af tyktarmen med kontraststof og luft?«
Begrundelse
Det er velkendt, at der er en strålingsrisiko ved ct-scanninger, specielt helkrops ct-scanninger, men der er også strålingsrisiko ved konventionelle undersøgelser, og strålingsrisikoen falder betydeligt med alderen, således at risikoen mindskes, jo ældre patienten er. Derfor er der da ikke af hensyn til strålingsrisiko behov for en begrænsning af praktiserende læger og speciallægers adgang til at henvise til ct-scanninger. Der findes desuden en lovgivning og en række bekendtgørelser til at forhindre unødvendig brug af røntgenstråling.
Svar (9/4 03)
Indenrigs- og sundhedsministeren (Lars Løkke Rasmussen):
Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet bedt Sundhedsstyrelsen om en udtalelse, hvortil jeg kan henholde mig.
Sundhedsstyrelsen har oplyst, at Statens Institut for Strålehygiejne i slutningen af 90’erne kortlagde patientdoserne ved en række diagnostiske røntgenundersøgelser. De fundne patientdoser er et vægtet gennemsnit af målte/beregnede værdier fra de danske sygehuse.
Den gennemsnitlige patientdosis fra en CT skanning af kraniet (cerebrum) er opgjort til 2,3 mSv (effektiv dosis). For en konventionel røntgenundersøgelse af tyktarmen (colon) med kontraststof og luft er den gennemsnitlige patientdosis 5,7 mSv (effektiv dosis).
For at vurdere risikoen ved disse to typer røntgenundersøgelser er det nødvendigt at kende risikoen for at udvikle en stråleinduceret cancer som følge af bestråling. Den Internationale Kommission for Strålebeskyttelse (ICRP) angiver i deres publikation nr. 60 fra 1991, at der for strålebeskyttelsesformål kan benyttes en risikofaktor for at udvikle en dødelig stråleinduceret cancer på 0,005 procent pr. mSv for gennemsnitsbefolkningen. For børn angives det, at risikofaktoren kan være ca. 3 gange højere og for personer over 50 år ca. det halve. Efter 50-årsalderen falder risikofaktoren jævnt med alderen, for helt at forsvinde omkring 90-årsalderen.
Risikoen for en dødelig stråleinduceret cancer som følge af de to typer røntgenundersøgelser kan således beregnes til af størrelsen 0,1 promille (1 ud af 10.000) for CT skanning af kraniet og af størrelsen 0,3 promille (1 ud af 3.000) for røntgenundersøgelse af tyktarmen.